ＷＥＢ予約
Instagram
目次
「マウスピース矯正を検討しているけれど、歯を抜かずに治療できるのかな・・・」
こうした疑問をお持ちの方は多いのではないでしょうか。
マウスピース矯正は透明で目立ちにくく、取り外しも可能なため、近年人気が高まっている矯正方法です。ただし、すべてのケースで抜歯なしで対応できるわけではありません。歯並びの状態や口元の突出具合によっては、抜歯が必要になることもあります。
この記事では、マウスピース矯正で抜歯なしの治療が可能なケースと、抜歯が必要になるケース、そして治療前に知っておくべき注意点を詳しく解説します。
マウスピース矯正で抜歯なしの治療が可能なケースとは
マウスピース矯正で抜歯なしの治療が可能かどうかは、歯並びの状態や顎のスペースによって異なります。
軽度から中等度の歯並びの乱れであれば、抜歯なしで対応できる可能性が高いです。
軽度の叢生（そうせい）・歯のねじれ
歯が少し重なっている、またはわずかにデコボコしている程度の「軽度の叢生」であれば、抜歯をせずにマウスピース矯正で改善できるケースが多くあります。
このような場合、歯の位置を少しずつ調整しながら並べることで、自然な歯列へと導くことが可能です。前歯が少しだけねじれている、隙間が少し足りない程度であれば、歯列のアーチの形を整えたり歯の角度を調整したりすることで、十分に対応できます。
また、抜歯なしで行う治療は治療期間が比較的短く、患者様の負担が少ないこともメリットといえるでしょう。
すきっ歯（空隙歯列）
歯と歯の間に隙間がある「すきっ歯」の場合、抜歯なしでマウスピース矯正を行うことが可能です。
隙間を埋めるために歯を移動させるスペースは十分に確保されているため、抜歯の必要性は低いです。マウスピース矯正では、透明なマウスピースを段階的に交換しながら、歯を少しずつ理想的な位置へ動かしていきます。
すきっ歯の治療では、隙間を閉じるために歯を内側に移動させることが主な目的となります。治療期間は症例によって異なりますが、数ヶ月から1年程度で改善が期待できます。
前歯の傾きが原因の軽度の出っ歯
軽度の「出っ歯」で、前歯の傾きが主な原因である場合は、抜歯なしでマウスピース矯正が可能なケースがあります。
前歯を適切な角度に引っ込めるためのスペースが確保できれば、抜歯をせずに治療を進めることができます。ただし、前歯が大きく突出している場合や、骨格的なズレが大きい場合には、抜歯が必要になることもあります。
治療前に精密な検査を受けて、自分の歯並びに適した治療方法を確認することが重要です。当院では、レントゲンやCT撮影などを用いて、お口の状態を詳しく診査・診断いたします。
抜歯なしでスペースを確保する方法
抜歯をせずに矯正治療を進めるためには、歯がきちんと歯列におさまるスペースを確保することが必要です。
マウスピース矯正では、いくつかの方法でスペースを作り出すことができます。
IPR（歯を少し削る処置）
抜歯をせずにスペースをつくる方法として、歯と歯の間をわずかに削る「IPR」という方法があります。
これは歯の隣り合った部位の表面を少しだけ削り、1箇所あたり0.1〜0.5mm程度のスペースを確保する処置です。このわずかなスペースの積み重ねにより、歯並びを整える余裕をつくることができます。
IPRは歯のエナメル質の範囲内で行われるため、歯に大きなダメージを与えることはありません。また、削る量は歯科医師が歯の厚みや噛み合わせの状態を確認した上で決めるため、安全性の高い方法といえます。処置後は歯の表面を滑らかに整え、むし歯のリスクを最小限に抑えます。
奥歯を後方に移動させる
マウスピース矯正は、歯を後方へ移動させるのが得意な治療法です。
マウスピースの装着をきちんと続けると、奥歯（臼歯）が後ろに動くことでスペースが生まれます。それに伴って歯列の前側に並ぶ歯も動くので、全体の歯が正しくおさまるようになるのです。
元から顎が小さい方や、親知らずが放置されたままのケースだと奥歯の移動が難しいですが、顎の骨が奥歯の後ろにも確認できる患者様であれば、歯を抜くことなく矯正治療が可能です。治療前の診査で、奥歯を後方に移動できるかどうかを判断いたします。
歯列の幅を拡張する
マウスピース矯正では、歯に力を加えることで一定の側方拡大が可能です。
歯列を全体的に外側へと広げることで、抜歯なしでスペースを確保することができる場合があります。ただし、拡大できる範囲には限界があるため、すべてのケースで対応できるわけではありません。
歯列の幅を拡張する方法は、顎の骨の状態や歯周組織の健康状態によって適応が異なります。無理に拡大しすぎると、歯が骨から出てしまったり、歯茎が下がってしまったりするリスクもあるため、慎重な診断が必要です。
マウスピース矯正で抜歯が必要になるケースとは
マウスピース矯正では抜歯なしのケースと抜歯ありのケースがあります。
抜歯が必要となるのは、主に以下のような場合が挙げられます。
中度から重度の叢生
歯が重なり合ってデコボコになっている状態を「叢生（そうせい）」といいます。
軽度であれば、歯と歯の間を少し削る、歯列の幅を広げる、奥歯を後方へ少し移動させる、などの処置を行うことでスペースを確保できますが、中度から重度の場合はそれだけでは十分なスペースが取れません。
無理に並べようとすると、歯が外側に広がって並び、口元が前に出てしまい、見た目のバランスが崩れることもあります。そのため、抜歯を行ってスペースを確保し、きれいに歯を並べる方法が適しています。抜歯をすることで、歯を適切な位置に移動させることができ、口元のバランスも整います。
前歯が大きく突出している出っ歯
出っ歯（上顎前突）のケースでは、上下顎の位置関係や前歯の角度に問題が生じていることが多く、歯の並びを整えるだけでは改善が難しい場合があります。
このようなケースで抜歯を行うと、前歯を適切な角度に引っ込めるためのスペースが確保され、横顔や口元の印象が大きく変わることがあります。特に、「口元が前に出ている」「唇が閉じにくい」「笑った時に歯が目立つ」といった悩みがある場合には、抜歯による歯列の後方移動が有効です。
ただし、骨格的なズレが大きい場合は、マウスピース矯正単体ではなく、ワイヤー矯正や他の治療法を併用することも検討されます。当院では、患者様の状態に合わせて最適な治療方法をご提案いたします。
顎に対して歯が大きい
歯のサイズに対して顎の骨が小さい場合、そもそも歯がきれいに並ぶためのスペースがありません。
このようなケースでは、歯列の幅を広げたり、奥歯を後ろに動かす方法だけでは限界があり、歯の移動計画が複雑になることがあります。抜歯を行うことで、歯を自然な位置に並べるための余裕が生まれ、歯列が無理なく収まりやすくなります。
その結果、口元がすっきりし、横顔の輪郭や唇の閉じやすさが改善することも多いです。また、噛み合わせのバランスも整い、長期的に安定した歯並びを維持しやすくなります。
親知らずが生えているケース
親知らずのある方は、親知らずのみ抜歯が必要となることも多くあります。
必ずしも抜歯が必要というわけではありませんが、無理に親知らずを残して矯正をしてしまうと、矯正治療後に親知らずが隣の歯を押し出すことで歯並びが後戻りを起こしてしまうことがあります。事前にきちんと診査をして判断します。
親知らずの生え方や位置によっては、矯正治療前に抜歯をしておくことで、治療後の安定性が高まります。当院では、レントゲンやCT撮影で親知らずの状態を確認し、抜歯の必要性を判断いたします。
抜歯なしのマウスピース矯正のメリットと注意点
抜歯なしのマウスピース矯正には、多くのメリットがありますが、気をつけたいポイントもあります。
治療を検討する際には、メリットと注意点の両方を理解しておくことが大切です。
メリット：治療期間が比較的短い
抜歯なしの矯正治療は、抜歯を伴う治療と比較して治療期間が短くなります。
抜歯後のスペースを埋めるための歯の移動が不要なため、治療計画がシンプルになり、結果として治療期間の短縮につながります。軽度から中等度の歯並びの乱れであれば、数ヶ月から1年程度で治療が完了する場合があります。
治療期間が短いことで、患者様の負担も軽減され、早く理想の歯並びを手に入れることができます。ただし、治療期間は個人差があるため、詳しくは診査・診断の際にご説明いたします。
メリット：目立ちにくく日常生活に支障が少ない
マウスピース矯正は透明なマウスピースを使用するため、矯正装置が目立ちにくく、見た目の変化が少ないです。
日常生活や仕事中でも装着しやすく、周囲に気づかれる心配が少ないとされています。また、マウスピースは自分で取り外しができるため、食事や歯磨きの際に口腔内を清潔に保ちやすいというメリットがあります。
ワイヤー矯正と比較して、食事制限が少なく、歯磨きもしやすいため、むし歯や歯周病のリスクを抑えやすいです。ただし、装着時間を守らないと治療効果が得られないため、自己管理が重要になります。
注意点：自己管理が求められる
マウスピース矯正は取り外しができる反面、1日20時間以上の装着を守る必要があります。
装着時間が短いと、思うような治療効果が得られなくなるリスクがあります。また、マウスピースの交換時期や装着方法を守ることも重要です。自己管理が難しい方は、ワイヤー矯正の方が適している場合もあります。
当院では、定期的な通院時に装着状況を確認し、必要に応じてアドバイスをさせていただきます。患者様が無理なく治療を続けられるよう、サポート体制を整えています。
注意点：対応できる歯並びに限りがある
マウスピース矯正は、歯の移動量が大きいケースや顎のズレを伴う症例には適応が難しいことがあります。
前歯のみの部分矯正が目的であっても、全体の噛み合わせによっては適応外になることもあります。矯正を検討する際は、見た目の印象だけでなく、機能面や将来的なリスクまで考慮して、歯科医師と相談しながら治療方法を選ぶことが重要です。
当院では、精密な検査を行い、マウスピース矯正が適応かどうかを判断いたします。適応外の場合は、ワイヤー矯正や他の治療法をご提案いたします。
あおぞら歯科おとなこども矯正歯科の矯正治療の特徴
当院では、矯正前・矯正中・矯正後に必要となるむし歯・歯周病・クリーニングなども院内で一貫対応できる総合体制が強みです。
「見た目を整える」だけでなく、しっかり噛める機能回復と予防までを見据え、患者様一人ひとりに合わせた最適な治療計画をご提案します。
お口全体を診断する”トータル矯正”
歯並び・噛み合わせ・口腔衛生状態を総合的に評価します。
必要があれば一般歯科治療も同日に連携し、矯正を安全かつスムーズに進めます。歯だけでなく、顎の成長・噛み合わせ・お口のクセ（舌や唇の使い方）までしっかり診断し、矯正だけでなく、お口全体を整える治療を行います。
矯正治療は歯並びを整えるだけでなく、噛む機能や発音、清掃性の向上にもつながります。当院では、長期的な視点でお口の健康を守る治療を心掛けています。
丁寧なカウンセリングと分かりやすい説明
症状やご希望、生活スタイルを丁寧にヒアリングします。
治療法の選択肢・期間・費用・メリット・注意点をわかりやすくご説明し、納得いただいてから開始します。「どんな装置を使うの？」「期間や費用は？」「痛みはある？」矯正には不安がつきものです。当院では、治療前に画像や模型を使ってわかりやすく説明し、納得してから治療を始めます。
患者様が安心して治療を受けられるよう、疑問や不安にしっかりとお答えいたします。治療中も定期的にご説明を行い、進捗状況を共有いたします。
こどもから大人まで幅広く対応
こどもの矯正（一期・二期）と成人矯正の両方に対応しています。
成長期は顎の発育を整え、成人は審美と機能のバランスを追求します。「6歳前後の子どもの歯並びを整える早期矯正」から、「成人の本格矯正」まで幅広く対応しています。家族みんなが安心して通える歯科医院です。
こどもの矯正では、顎の成長を利用して歯並びを整えることで、将来的な抜歯のリスクを減らすことができます。成人矯正では、見た目の改善だけでなく、噛み合わせの機能回復も重視しています。
目立ちにくい装置にも対応
スタンダードなワイヤー矯正に加え、透明マウスピース矯正もご用意しています。
職場や学校でも続けやすい目立ちにくい治療を選べます。お仕事や学校生活に支障のない方法を一緒に考えます。
マウスピース矯正は、透明で目立ちにくいため、人前に出る機会が多い方や、矯正装置が気になる方におすすめです。ワイヤー矯正も、目立ちにくい白いブラケットやワイヤーを選択できます。
予防とメンテナンスまで一貫サポート
矯正中はむし歯・歯周病のリスクが上がります。
定期検診・クリーニング・ブラッシング指導で口腔環境を整え、仕上がりを長く守ります。当院では、定期的なクリーニングとブラッシング指導で、矯正中も健康な状態を維持します。
矯正治療後も、定期的なメンテナンスで歯並びの安定をサポートいたします。後戻りを防ぐための保定装置（リテーナー）の使用方法もしっかりとご説明いたします。
まとめ
マウスピース矯正は、軽度から中等度の歯並びの乱れであれば、抜歯なしで対応できる可能性が高い治療方法です。
歯と歯の間を少し削る「IPR」、奥歯を後方に移動させる、歯列の幅を拡張するといった方法で、抜歯なしでスペースを確保することができます。
しかし、中度から重度の叢生、前歯が大きく突出している出っ歯、顎に対して歯が大きいケースなどでは、抜歯が必要になることもあります。親知らずが生えている場合も、抜歯を検討することがあります。
抜歯なしのマウスピース矯正には、治療期間が比較的短い、目立ちにくく日常生活に支障が少ないといったメリットがありますが、自己管理が求められる、対応できる歯並びに限りがあるといった注意点もあります。
当院では、お口全体を診断する”トータル矯正”を実施し、丁寧なカウンセリングと分かりやすい説明を心掛けています。こどもから大人まで幅広く対応し、目立ちにくい装置にも対応しています。予防とメンテナンスまで一貫してサポートしますので、安心して治療を受けていただけます。
マウスピース矯正で抜歯なしの治療が可能かどうかは、歯並びの状態や口元の突出具合によって異なります。まずはお気軽にご相談ください。精密な検査を行い、患者様に最適な治療方法をご提案いたします。
あおぞら歯科おとなこども矯正歯科では、患者様一人ひとりに合わせた最適な治療計画をご提案します。矯正治療に関するご相談は、お気軽にお問い合わせください。
著者情報
あおぞら歯科おとなこども矯正歯科 院長
小島 史雄
経歴
2017年3月 日本大学歯学部卒業
2017年~2025年 埼玉県越谷市 浅賀歯科医院 副院長勤務
2022年~2024年 千葉県柏市 柏いろは歯科おとなこども歯科 非常勤勤務
2025年 あおぞら歯科おとなこども矯正歯科
所属学会
日本口腔インプラント学会 専門医
日本歯周病学会
日本インプラント臨床研究会
